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藥品指導價助推藥價虛高
2018-07-14T12:40:05

指導價如此離譜,藥價不瘋漲才怪

據央視《每周質量報告》報道,每瓶出廠價為15.5元的蘆筍片,經過醫藥公司、醫藥代表、醫生等環節,在湖南湘雅二醫院,最后以213元賣給患者,利潤高達1300%。(5月17日新京報) 按照我國醫療價格政策規定,醫院通過招標采購的藥品,可在進價基礎上加價15%賣給患者。蘆筍片的國家投標報價指導價是136元,湘雅二醫院的加價率高達56%,明顯超過了規定比例。而更讓人糾結的是,每瓶蘆筍片的出廠價15.5元,國家指導價竟為出廠價的8.77倍。這,無疑抬高了醫院亂漲價的違規牟利平臺。

去年10月2日,國家發改委發出通知,公布了國家基本藥物零售指導價,共涉及2349個具體劑型規格品。不幾日,各地媒體報道說,多數基本藥物指導價大大高于市場零售價。而地方物價部門卻煞有介事地宣稱,醫療單位、藥品經銷商,必須嚴格按照“通知”所列藥品價格執行,云云。對此,公眾套用網絡銳詞,譏之為“被限價”。

所以鬧出指導價普遍高于零售價的笑話,個中原因是明擺著的:在某種意義上,藥品生產企業、醫藥公司、藥店和醫院等利益集團,實際上都是一根繩子上的螞蚱。為了實現“資源共享,利益均沾”,它們必然動用各種公關手段,或通過未必正當的途徑,游說政府藥品價格決策部門,甚至干擾、動搖既定的定價機制。更要命的是,參與制訂國家基本藥物指導價的專家和官員,大多來自政府衛生、制藥等行政、行業主管部門。其中,為各利益集團暗中“代言”的權力人物,在這場關乎民生的價格博奕中,完全可能把國家和消費者利益晾在一邊。如此,原本用來緩解藥品價格虛高困局的指導價,非但沒有惠及廣大深感“看病難,看病貴”的百姓,反倒為存在已久的藥物灰色利益鏈,披上了一件合法運行的眩目馬甲。

藥價高低,關乎百姓的健康乃至生命。在去年制訂基本藥物指導價時,如果國家相關部委能夠擺脫“閉門造車”的行政慣性,恭請公眾有話直說,也來公開“指導”一把,那怎么可能出現每瓶蘆筍片,利潤高達1300%之類近乎打劫的怪事呢!

醫院喊出了藥價虛高的“真病灶”

“我們希望媒體好好剖析一下此事,干脆把整個利益鏈條全部揭開,看藥品的暴利到底被誰拿走了!”“在我們看來,振湘公司就是代表政府部門在幫我們采購藥品,至于這家公司到底有何背景,我們也不清楚?!焙鲜∠嫜哦t院“暴利藥”事件經媒體曝光后,引起了社會各界的強烈關注。近日,湘雅二醫院有關人員向記者稱醫院在此事件中也是“受害者”。

藥品暴利早已經是一個公開的秘密,此次湘雅二醫“暴利藥”事件之所以吸引公眾眼球,是1300%的超高利潤再次刷新媒體曝光紀錄。在過去媒體此類事件的報道中,醫院往往甘當罪魁禍首的角色,任憑輿論詬病。此次湘雅二醫院主動“喊冤”,自稱“受害者”,也是一次破紀錄,喊出了眾多醫院憋在心里不敢說的真話。

湘雅二醫院敢于打破潛規則,把公眾的視線引向銷售公司及其所代表的政府部門,需要底氣和勇氣。湘雅二醫院擁有這份底氣和勇氣并不奇怪,因為該醫院是中南大學湘雅醫學院的附屬醫院,而中南大學是教育部直屬高校。說得更明白一點,與地方醫院相比,這種醫院人事關系相對超脫。

如果醫院負責人的烏紗帽被上級領導管著,醫院就只好充當冤大頭;如果醫院負責人自己也拿了醫藥銷售的回扣,那么他們就更要想方設法保護上級領導,以求得領導的庇護。于是,長期以來,醫院成了藥價虛高的替罪羊,公眾的不滿指向醫院,醫患關系空前緊張,醫療糾紛成為醫院常態;政府改革也首先劍指醫院,取消以藥養醫機制,似乎沒有了醫院15%的差價,藥價就會立馬降下來??蓡栴}是,醫院15%的差價可以減下來,而藥品進價卻被無限制地加上去。

在長期的彷徨后,湘雅二醫院終于為輿情所逼發出了吶喊,面對媒體一聲“醫院也是受害者”,抖出了皇帝新裝的真面目:如果不斬斷在藥品經銷過程中暗箱操作的權力之手,降低藥價就只是一句空話。

具有諷刺意味的是,2009年12月,湖南省物價局制定的《湖南省網上集中采購藥品價格管理辦法(試行)》規定,在長沙市,凡是省部級醫院所采購的藥品,必須通過湖南振湘醫藥電子商務有限公司進行招標采購。而藥品蘆筍片由該公司進入湘雅二醫院時,價格已經由出廠價每瓶15.5元變成了185.22元。一部原本“規范網上集中采購藥品價格行為”的政策,恰恰成了藥品虛高的重要推手。

在當前體制下,公立醫院是政府管理部門的附屬,缺少獨立性,實際上成為了管理部門及其官員的利益暗道。而管理部門又掌控著醫改的進程,既得利益者們怎么甘心絲毫放手權力,對于改革,要么消極被動,要么變形扭曲。于是,老百姓的醫療費用在“改革”聲中不降反升。

該信息來自全網整合,僅供參考,請按實際藥品說明書或在藥師指導下購買和使用。

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